Langkah-langkah Residensi Kedokteran di Amerika Serikat

Mengingat jelas dan bagusnya uraian mengenai residensi kedokteran dari suatu milis, saya posting kembali mudah-mudahan bermanfaat bagi yang ingin melanjutkan studi spesialisasi dan bekerja di Amerika Serikat.

*****

Biaya yang harus keluar untuk belajar ke Amerika. Selain biaya tiket dan keimigrasian:

• Biaya ujian USMLE (United States Medical Licensing Examination)sekitar 700 hingga 1.200 USD.
• Untuk biaya dari tiba di Amerika, ujian USMLE, dan hingga diterima residensi dapat menghabiskan kurang lebih 30.000 USD.

Langkah Pertama:

• USMLE Step 1 Sama seperti kita saat menghadapi EBTANAS, UAN, atau SMPTN, untuk ujian USMLE pun ada semacam bimbel alias bimbinganbelajar yaitu Kaplan Course.
• USMLE ini adalah ujian untuk mendapatkan lisensi untuk praktik kedokteran di Amerika Serikat. (Untuk informasi lebihlanjut, dapat mengunjungi tautan www.usmle.org).

Ada 3 macam ujiannya:

USMLE Step 1, Step 2, dan Step 3, yang dilakukan secara terpisah.

• USMLE Step 1 adalah ujian ilmu sains dasar. Jika kita sudah selesaipre-klinik, kita dapat mengambilnya. Materi yangdiujikan adalah ilmu anatomi, ilmu perilaku, biokimia, mikrobiologi,patologi, farmakologi, fisiologi, genetika, ilmu penuaan (aging),immunologi, ilmu gizi, biologi sel dan molekuler. Ujiannya akan terdiri dari 336 butir soal pilihan ganda dan dikerjakan dalam 7 jam.
• USMLE Step 2, Ujian Klinis USMLE Step 2 adalah ujian pengetahuan kedokteran (clinical knowledge, CK) dan kemampuan kedokteran (clinical skill, CS). Pesertanya harus sudah lulus dari fakultas kedokteran (bergelar dokter atau MD, Medical Doctor). Yang diujikan adalah materi ilmu penyakit dalam(interna), ilmu kebidanan dan penyakit kandungan (obstetrik ginekologi), ilmu kesehatan anak (paediatri), ilmu kedokteran pencegahan (preventive medicine), ilmu kedokteran jiwa (psikiatri), dan ilmu bedah (surgery). Pada ujian CK diujikan materi-materi diatas dalam bentuk soal berpilihan ganda. Ujian CSnya bermodel seperti OSCE (Objective Structured Clinical Examination) dengan 11 hingga 12 pos-pos stasiun. Di sini kita harus mampu untuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada pasien yang telah distandarisasi selama 15 menit dan memikirkan diagnosa diferensial selama 10 menit.

Yang dinilai dalam Ujian USMLE Step 2 CS adalah:

• Proses bagai menghadapi pasien: Pengumpulan data medis, Dokumentasi
• Kemampuan komunikasi dan interpersonal: Kemampuan bertanya
• Kemampuan berbagi dan menyampaikan informasi
• Sikap dan hubungan yang profesional
• Mampu berbahasa Inggris dengan baik

Selanjutnya, USMLE Step 3 yang bersifat fakultatif bagi para residen, namunUSMLE Step 3 perlu bagi mereka yang menginginkan untuk meraih visa H1.

• USMLE Step 3 berupa 480 pertanyaan pilihan ganda dan diujikan selama 2 hari.
• Peserta akan diberikan simulasi-simulasi kasus yang berbasiskan komputer (computer-based). Jadi dengan program simulasi ini, peserta ditanyakan mengenai tindakan-tindakannya pada kasus tersebut.
• Ujian ini ingin menguji apakah peserta dapat berpraktik tanpa pengawasan (supervising). Informasi USMLE Lainnya Untuk informasi lainnya dapat diakses di www.ecfmg.org, www.usmle.org, www.usmleweb.com, www.usmleworld.com,www.kaptest.com , www.aamcd.org/students/eras/, www.ama-assn.org.

Visa-Visa

Ada dua macam visa yang salah satunya harus dipegang oleh mahasiswa kedokteran asing dalam proses belajar di Amerika Serikat:

• Visa H1 adalah visa pekerja non-imigran, yang dapat diperpanjanghingga 6 tahun, dan harus meminta green card.
• Sedangkan Visa G1 adalah visa pekerja pertukaran (exchange-visitor worker visa). Untuk informasi lanjutdapat menanyakan ke kedutaan besar Amerika Serikat atau badan keimigrasian.

Pengajuan Residensi

• Setelah lulus USMLE yang diperlukan, maka kita akan mendaftarkan diri kelembaga pendidikan untuk residensi. Ada 3 hal lagi yang perlu disiapkan yaitu:
• Surat pengantar dekan (dean's letter) yang menginformasikana siapa kita, nilai-nilai (IPK, Indeks Prestasi Komulatif atau GPA, Grade PointAverage), aktivitas (misalnya, mengikuti Badan Eksekutif Mahasiswa atau Senat Mahasiswa) selama di fakultas kedokteran, surat pernyataan diri (personal statement) seperti surat motivasi, dan pelampiran bila kita memiliki penghargaan, publikasi, atau penelitian.
• Pengalaman meneliti, memresentasikan, menulis, atau memublikasi hasil karya dapat merupakan sebuah poin tambahan.

Sesi wawancara:

• adalah waktu yang sangat tepat untuk memperlihatkan siapa diri kita, misalnya sikap profesional, ramah, cerdas, sopan, baik dalam berbahasa, dan lainnya.
• Walaupun nilai USMLEnya sempurna, bila memperlihatkan presentasi yang buruk saat wawancara, akan tetap ditolak.

Berapa Lama Residensi?

• Berminat mengambil interna, dapat dijalani dalam masa 3tahun.
• Obs-gyn sekitar 4 tahun
• orthopedik 4 tahun, dan lainnya.
• Menjadi seorang kardiolog, kita harus mengambil residensi interna dahulu, baru kemudian belajar lagi kardiologi selama 3 tahun.
• Bila kita ingin belajar lebih lanjut lagi, maka masa belajar dapat ditambah lagi. Begitupun dengan ilmu bedah plastik yang harus lulus bedah umum terlebih dahulu.

Macam Residensi:

• Ada 3 macam residensi di Amerika yaitu, university-based, community-based,dan campuran keduanya.
• Bila university-based maka kita akan residensi dirumah sakit universitas dan biasanya lebih ditekankan pada riset.
• Tipe community-based, peserta residensi akan menjalani proses belajar di rumah sakit non-universitas, sehingga lebih banyak menghadapi tindakan praktis yang ditemui sehari-hari sebagai praktisi medis.
• Bidang spesialisasi yang sulit di Amerika kini adalah bidang bedah (terutama bedah plastik), ilmu penyakit mata (oftalmologi), dan ilmu penyakit THT (otolaringologi).
  Untuk yang berpenghasilan yang tinggi, yaitu seperti bedah plastik.
• Masalah yang dahulu sempat muncul di residensi Amerika adalah jam kerja yang terlalu lama, terutama para dokter bedah. Namun sekitar 2 tahun belakangan ini sudah diterbitkan peraturan bahwa jam kerja tidak boleh lebih dari 80 jam. Masa kerja sudah dijamin oleh pemerintahnya.